近期，齐鲁医院老年医学科完成山东省首例光学相干断层成像(Optical Coherence Tomography，简称OCT)指导下静脉桥血管(Saphenous Vein Grafts，简称SVG)病变介入治疗。经过4个月随访，患者病情稳定，未再出现临床症状。

患者男性，55岁，有高血压、糖尿病、长期吸烟史，冠状动脉搭桥术后，4个月前因反复胸痛来院就诊，冠状动脉CTA提示SVG-LCX重度狭窄，起始段狭窄约95%，常规治疗极易导致无复流或慢血流等严重并发症，介入治疗属于高危手术。经多方分析评估，诊疗团队决定采用OCT这一高分辨率、非接触性的生物组织成像技术指导下冠状动脉血管介入治疗(PCI)，在SVG病变处成功植入4.5×18mm支架一枚并充分后扩张，造影显示手术即刻效果非常理想，进一步行OCT显示支架贴壁良好、边缘未见血管夹层、无膨胀不良。术中病变血管也未出现无复流或慢血流。

作为国内第一期CRT-CSC国际OCT培训班成员，齐鲁医院老年医学科副主任医师郄良毅长期致力于复杂冠状动脉介入以及肺血管介入治疗的腔内影像学研究，尤其将OCT用于左主干分叉病变、钙化病变、支架内再狭窄、冠状动脉自发夹层等介入治疗中，提高了手术成功率，减少了相关并发症，改善了患者的长期预后。SVG病变的介入治疗具有风险高、难度大的特点，OCT可以优化SVG血运重建策略，减少相关并发症的发生。

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